Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов характеризуется разнообразными осложнениями, которые наблюдаются У 30-53% больных (А. И. Юркина, К. В. Помельцов, 1965; Р. М. Перельман, 1969, и др.). Самым частым осложнением является прорыв казеозных лимфатических узлов в бронх с последующим развитием ателектаза сегмента или доли легкого, бронхогенного обсеменения, казеозной пневмонии. И в то же время клиницисты сообщают об очень редком выявлении каверны в лимфатическом узле после перфорации последнего в бронх. Впервые о каверне во внутригрудном лимфатическом узле писал Laennec в 1826 г. Из литературы известны единичные наблюдения выявления лимфожелезистой каверны при изолированном туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов как у детей, так и у взрослых (Б. П. Кучеренко, 1941; В. П. Скрипко, Г. В. Чередникова, 1968; L. Kozanowa, 1954; G. Miinz, 1967, и др.). Наибольшим опытом располагает J. Miinz (1967), наблюдавший 21 взрослого больного. Для уточнения диагноза заболевания все авторы указывают на определенную ценность бронхографии, с помощью которой впервые была диагностирована каверна в бронхопульмональном лимфатическом узле Lorey в 1928 г., а также бронхотомографии. В эру антибактериальной терапии, когда туберкулез внутригрудных лимфатических узлов протекает чаще малосимптомно, более доброкачественно, бронхоскопия не всегда способствует уточнению диагноза (J. Miinz, 1967). Достижения современной терапии противотуберкулезными препаратами и бронхологии позволяют добиться во многих случаях излечения данной патологии. При отсутствии эффекта более рациональным может быть хирургический метод, применяющийся в последнее время. С 1963 по 1969 г. было проведено оперативное лечение лимфожелезистых каверн у 4 больных изолированным туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов.
Похожие записи
12Мар
Нисходящий контроль афферентного потока
Первоначальные данные относительно возможности изменений передачи в...
12Мар
Синаптическая передача на нейроны
Кроме таких нейронов, встречаются также клетки, которые наряду с кожной...
12Мар
Влияние на пресинаптические терминали
Механизм появления пресинаптической деполяризации при нисходящих...
12Мар
Появление отрицательных электротонических потенциалов
В тех случаях, когда восходящая система имеет за первым синаптическим...
12Мар
Возбуждение различных нисходящих ретикулярных аксонов
Некоторые экспериментальные данные указывают на возможность участия...