Больных с хроническим течением процесса готовили до операции более короткие сроки, ибо целью предоперационного лечения было достижение стабилизации процесса и по возможности нормализация нарушенных функций организма. Особое внимание уделяли проведению ЛФК, главным образом дыхательной гимнастике, лечению бронхитов и других сопутствующих заболеваний. Наряду с пероральным приемом химиопрепаратов и инъекций антибиотиков широко применяли ингаляционную терапию антибактериальными препаратами, а также спазмолитиками и протеолитическими ферментами. В связи с тем что в послеоперационном периоде у этой возрастной группы больных особенно часты парезы кишечника, мы считали важным нормализацию стула, а непосредственно перед операцией тщательную подготовку желудочно-кишечного тракта. Совместно с терапевтом назначали курс лечения сердечно-сосудистых и других сопутствующих заболеваний. У лиц пожилого и старческого возраста производятся все виды оперативных вмешательств, однако большинство авторов с осторожностью ставят показания к пневмонэктомиям. В нашем отделении были произведены следующие операции: пневмонэктомии — у 4 больных, комбинированная резекция — у 1, лобэктомии — у 5, полисегментарные — у 4, сегментарные резекции-у 18 и торакопластика-у 2 больных. Серьезных осложнений после оперативного вмешательства мы не наблюдали, проведение наркоза также не отличалось какими-либо особенностями. Послеоперационные пневмонии наблюдались у 2 больных, лечение их оказалось эффективным. Несмотря на профилактическую антикоагулянтную терапию, у 2 больных развился тромбоз — у одного легочной артерии, у другого брыжеечной артерии с последующим развитием обширного некроза тонкого кишечника; оба больных погибли в раннем послеоперационном периоде. К моменту выписки из стационара, то есть к концу 2-го месяца после операции, у 32 больных состояние было хорошим.
Похожие записи
12Мар
Нисходящий контроль афферентного потока
Первоначальные данные относительно возможности изменений передачи в...
12Мар
Синаптическая передача на нейроны
Кроме таких нейронов, встречаются также клетки, которые наряду с кожной...
12Мар
Влияние на пресинаптические терминали
Механизм появления пресинаптической деполяризации при нисходящих...
12Мар
Появление отрицательных электротонических потенциалов
В тех случаях, когда восходящая система имеет за первым синаптическим...
12Мар
Возбуждение различных нисходящих ретикулярных аксонов
Некоторые экспериментальные данные указывают на возможность участия...