В целом из-за противопоказаний, обусловленных состоянием больных, и некоторых других причин полноценная комбинированная химиотерапия (не менее 3 препаратов одновременно) не могла быть применена у половины больных (у 52% больных 1-й группы и у 48% 2-й). Остальным больным назначали 3 и более препаратов (104 человека, или 48%, 1-й группы и 117 человек, или 52%, 2-й). Кроме того, 50% больных 1-й группы и 47% 2-й находились на лечении в стационаре менее 2 месяцев. В эти сроки антибиограмма еще не была получена или результатами определения лекарственной устойчивости микобактерии туберкулеза не удалось воспользоваться. Наконец, у некоторой, сравнительно небольшой, части больных антибиограмма не могла быть определена из-за отсутствия роста микобактерии туберкулеза. Несомненно, что отсутствие выраженных различий в состоянии химиотерапии между двумя рассматриваемыми группами было связано с указанными факторами. До некоторой степени об этом свидетельствует, например, наличие определенных различий лишь в лечении тех больных, которые находились в стационаре более 2 месяцев. Так, в 1-й группе 28% больных, лечившихся более 2 месяцев и имевших лекарственную устойчивость микобактерии туберкулеза, в процессе лечения назначали 5 и более препаратов. Кроме того, в терапии этих больных сравнительно часто использовали 6 из 7 препаратов II ряда. В частности, этионамид и этоксид применяли у 45% больных, пиразинамид и канамицин — у 40%, флоримицин — у 35% и тибон — у 25%. В то же время лишь 8% больных 2-й группы, лечившихся более 2 месяцев и выделявших микобактерии, назначали о препаратов, а из 7 препаратов II ряда в основном использовали лишь 3 (циклосерин, тибон и этионамид, каждый из которых назначали 37-41% больных). Таким образом, коррекция химиотерапии у длительно лечащихся больных 2-й группы также осуществлялась, но на основании лишь клинических признаков. Коррекция эта менее. совершенна, чем проводимая с учетом результатов исследования на лекарственную чувствительность микобактерии туберкулеза.
Похожие записи
12Мар
Изолированный эпидермис
В органной культуре эпидермиса, в том числе полученной от взрослого...
12Мар
Изменения микроструктуры эпидермиса
Все указанные изменения носят мозаичный характер. Степень изменения...
12Мар
Структурные механизмы
Изучение взаимосвязи эпидермальных клеток имеет также весьма существенное...
12Мар
Ультраструктурные компоненты
Отмечается своеобразная обратная зависимость между функциональной...