За последнее десятилетие произошли сдвиги в возрастной структуре заболеваемости и болезненности туберкулезом за счет постарения туберкулеза. По данным Николаевской области, в числе впервые выявленных больных туберкулезом удельный вес лиц пожилого и старческого возраста с каждым годом увеличивается. Так, в 1960 г. он составлял 12,1%, в 1965- 14,5%, в 1970 — 20,3%, а в 1971 -27%. Процент больных, выявленных с деструктивным процессом, среди пожилых значительно выше, чем в других возрастных группах, он достигает 36,3, причем больные гематогенно-диссеминированным и фиброзно-кавернозным туберкулезом составляют более 60% из всех больных с распадом легких. Значимость проблемы туберкулеза у лиц пожилого и старческого возраста подтверждают также данные анализа болезненности по области. Так, из всех состоящих на учете больных с хроническими формами деструктивного туберкулеза 52,3% составляют лица старше 50 лет. Эффективность лечения как впервые выявленных, так и больных с хроническим процессом в этой возрастной группе очень низка. По данным Б. П. Ященко и А. И. Грабовецкой, лишь у 8 из 100 больных было достигнуто закрытие каверны и 49 человек стали абациллярными. По материалам нашей больницы, закрытие полостей распада у впервые выявленных происходит в среднем у 15-18% и абациллярность — до 70%. Ни у одного из 25 больных этой возрастной группы, лечившихся в 1970 г., при хроническом течении процесса заживление каверн не наступило. Учащение деструктивных форм туберкулеза и недостаточная эффективность антибактериальной терапии у лиц пожилого возраста делают необходимым более частое применение хирургических методов лечения, однако применение активных методов у лиц пожилого возраста сопряжено с трудностями, ибо, по данным И. М. Слепухи и С. Б. Соколова (1965), Б. П. Ященко (1968), почти у половины из них наблюдаются сопутствующие заболевания.
Похожие записи
12Мар
Латеральные системы
Неспецифическое угнетающее действие ретикуло-спиналыюй системы в какой-то...
12Мар
Примеры внутриклеточного отведения
Синаптическая передача на нейроны дорсального спинно-мозжечкового тракта...
12Мар
Деполяризация терминалей
Так, Лунд-берг и Виклицкий (Lundberg, Vyklicky, 1966) нашли, что при раздражении...
12Мар
Мощное моносинаптическое возбуждающее действие
Нейроны вентрального ипшо-бульбарного пути возбуждаются и со стороны коры...
12Мар
Использование в построении произвольных движений
Характерной чертой быстро проводящих ретикуло-спинальных путей является...