Наблюдение за этими больными показало необходимость проведения предоперационной подготовки, направленной на улучшение течения основного заболевания, функционального состояния сердечко-сосудистой системы, почек и печени. При ведении послеоперационного периода следует учитывать возникновение у всех больных после операции нарушения функции почек в виде различной степени азотемии, а у части также олигурии и анурии. Ближайшие результаты лечения основного заболевания у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, осложненным амилоидозом, после хирургических вмешательств на грудной клетке и легких были вполне удовлетворительными: у 19 отмечено значительное улучшение, у 10 — улучшение, у 4 — незначительное улучшение, 3 умерли в послеоперационном периоде. Абациллирование достигнуто у 31 человека. Клиническое улучшение амилоидоза наблюдалось у 26 из 33 больных, незначительное улучшение — у 2, не достигнуто положительных результатов у 3 (отмечалось прогрессирование амилоидоза). Состояние туберкулезного процесса и методы его лечения существенно влияют на обратное развитие амилоидоза. В связи с этим мы разделили больных на 2 группы: больным 1-й группы проводили консервативное лечение; 2-й группе больных помимо консервативной терапии туберкулезного процесса были проведены операции на грудной клетке и легких. Из 285 человек 1-й группы 224 умерли, 38 живы, о 23 не удалось собрать сведений Сроки наблюдения за 38 больными были следующими: до 3 лет-7 человек 3-5 лет-11, 5-7 Лет — 4, 7-9 лет -4, 9-11 лет — 9, 11 — 13 лет — 3 больных. При поступлении в стационар протеинурическая стадия амилоидоза наблюдалась у 29 человек, отечно-гипотоническая — у 8. Клинико-рентгенологическое обследование показало, что заживление туберкулезных изменений в легких отмечено у 24 больных, значительное уменьшение активности легочного процесса — у 14. Изменения в моче не определялись у 22 человек, у 16 — обнаружен белок (от следов до 0,66%о) без выраженной патологии осадка. Из 38 человек 25 работают, 13 пенсионеры по болезни или старости.
Похожие записи
12Мар
Пресинаптическая деполяризация
Деполяризация терминалей первичных афферентов несомненно возникает под...
12Мар
Раздражение проводящих путей
Происхождение описанной нисходящей иннервации нейронов вентрального...
12Мар
Кортико-спинальный путь
Наряду с передачей двигательного сигнала к мотонейронам обе латеральные...